鼻上颌窦炎可通过抗生素、黏液溶解剂、鼻用糖皮质激素、减充血剂、抗组胺药等方式治疗。该病通常由细菌感染、过敏反应、鼻腔结构异常、免疫力低下、环境刺激等因素引起。
1、抗生素:细菌感染是鼻上颌窦炎常见病因,可能与金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等病原体有关,通常表现为鼻塞、脓涕、面部胀痛等症状。阿莫西林克拉维酸钾、头孢呋辛、克拉霉素等药物可针对性控制感染,需遵医嘱完成疗程。
2、黏液溶解剂:鼻腔分泌物黏稠会加重堵塞,桉柠蒎肠溶软胶囊、乙酰半胱氨酸等药物能稀释黏液,促进分泌物排出。用药期间需配合生理盐水冲洗鼻腔,每日2-3次。
3、鼻用糖皮质激素:布地奈德鼻喷雾剂、丙酸氟替卡松鼻喷雾剂可减轻黏膜水肿,改善鼻通气功能。适用于过敏性因素或慢性炎症患者,连续使用不超过3个月。
4、减充血剂:盐酸羟甲唑啉喷雾剂、赛洛唑啉滴鼻液能快速缓解急性鼻塞,但需严格限制在7天内使用,避免引发药物性鼻炎。高血压患者慎用。
5、抗组胺药:氯雷他定、西替利嗪适用于过敏诱发的鼻窦炎,可减少打喷嚏和清水样涕。建议睡前服用以减轻嗜睡副作用,合并哮喘者需联用白三烯受体拮抗剂。
治疗期间需避免辛辣刺激食物,多摄入维生素C丰富的猕猴桃、西兰花等增强免疫力。每日用40℃温水蒸汽熏鼻10分钟,保持室内湿度50%-60%。若头痛持续加重或出现视力改变,需立即排查眶内并发症。