小肠癌能否痊愈取决于肿瘤分期、病理类型及个体差异。早期局限性肿瘤通过手术切除联合辅助治疗可能实现临床治愈，中晚期患者需综合治疗控制病情进展。
1、早期根治：肿瘤局限在肠壁未转移时，完整手术切除是治愈关键。常见术式包括小肠节段切除术、肠系膜淋巴结清扫术。术后五年生存率可达60%-80%，定期复查肿瘤标志物和影像学监测复发。
2、辅助治疗：II期以上患者术后需辅助化疗降低复发风险。常用方案包含卡培他滨、奥沙利铂、伊立替康等药物。靶向治疗如贝伐珠单抗适用于RAS野生型患者。
3、晚期控制：转移性小肠癌采用姑息性化疗联合靶向药物延长生存期。腹膜转移可考虑腹腔热灌注化疗，肝转移灶可行射频消融或介入栓塞。中位生存期约12-18个月。
4、病理影响：腺癌预后优于神经内分泌瘤，低分化型易早期转移。十二指肠癌因解剖复杂手术难度大，空回肠癌切除率较高。遗传性林奇综合征患者需终身监测。
5、个体差异：年轻患者耐受强化治疗，合并肠梗阻或穿孔者预后较差。营养支持维持BMI＞18.5可提升治疗效果，心理干预改善治疗依从性。
小肠癌患者应选择高蛋白低纤维饮食，分次摄入保证每日2000kcal热量。术后三个月内避免卷腹运动，逐步进行快走、游泳等有氧训练。造口护理需定期更换底盘预防皮炎，睡眠时使用腹带减轻肠管牵拉。每3个月复查增强CT监测CEA变化，遗传咨询推荐于家族聚集病例。
