拔完牙第三天疼痛加剧可能与血凝块收缩、炎症反应高峰、神经末梢敏感度增加、继发感染风险升高、局部肌肉牵拉等因素有关，可通过冷热敷交替、药物镇痛、口腔清洁、饮食调整、体位管理等方式缓解。
1、血凝块收缩：拔牙后形成的血凝块在48-72小时进入收缩期，牵拉周围组织引发钝痛。避免用力漱口或吸吮，采用生理盐水轻柔含漱，睡眠时抬高头部15度减少局部压力。
2、炎症反应高峰：术后72小时组织胺和前列腺素等炎性介质分泌达峰值，导致血管扩张和肿胀。局部冰敷15分钟/次间隔1小时可减轻水肿，菠萝蛋白酶补充有助于分解炎症因子。
3、神经修复敏感：受损神经末梢在修复过程中异常放电，表现为放射性刺痛。维生素B族营养神经，避开辣椒、酒精等刺激性食物，使用丁香油棉球局部按压镇痛。
4、继发感染风险：血凝块部分溶解后创面暴露，厌氧菌繁殖可能引发跳痛。氯己定含漱液每日3次抑制菌群，出现脓性分泌物需口服阿莫西林或甲硝唑抗感染。
5、肌肉牵拉反应：颞下颌关节因长期保持张口状态产生劳损性疼痛。术后72小时起可进行温水袋热敷，配合张口训练每日3组，每组5次，避免咀嚼硬物加重肌肉负担。
拔牙后恢复期需保持流质饮食如牛奶蒸蛋，补充维生素C促进胶原合成，术后1周内避免剧烈运动导致血压波动，使用儿童软毛牙刷清洁非创面区域，夜间唾液分泌减少时可含服无菌棉球预防干燥综合征。
