坏死性溃疡性牙周炎可能由口腔卫生不良、吸烟、免疫系统抑制、营养不良、特定病原微生物感染等原因引起。
1、口腔卫生差：长期牙菌斑堆积刺激牙龈，导致局部微循环障碍和缺氧环境。日常需使用巴氏刷牙法配合牙线清洁，每半年接受一次超声洗牙。
2、烟草使用：尼古丁收缩血管减少牙龈供血，焦油破坏上皮屏障功能。戒烟是核心干预措施，可结合尼古丁替代疗法或安非他酮辅助。
3、免疫缺陷：HIV感染或化疗患者中性粒细胞功能受损，无法有效清除梭杆菌和普氏菌。需优化基础疾病治疗，局部使用0.12%氯己定含漱液控制感染。
4、营养缺乏：维生素C和B族维生素不足影响胶原合成，可能与长期偏食或吸收障碍有关。增加猕猴桃、西兰花等摄入，严重缺乏时需口服维生素补充剂。
5、厌氧菌感染：中间普氏菌和齿垢密螺旋体协同作用，产生组织溶解酶破坏牙周组织。需进行龈下刮治配合甲硝唑、阿莫西林、多西环素三联疗法。
每日摄入富含抗氧化物的深色蔬菜和浆果，进行适度有氧运动增强免疫力。使用软毛牙刷避免机械刺激，急性期可冷敷缓解疼痛。当出现牙齿松动或颌骨暴露时需立即就诊，可能需进行清创术或牙龈瓣手术。
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