ABO溶血检查有必要做，主要适用于O型血孕妇且配偶为非O型血的情况，通过产前抗体效价检测、新生儿溶血筛查等方式评估风险。胎儿溶血风险与母体抗体水平、胎盘屏障功能等因素相关，通常表现为黄疸、贫血等症状。
1、血型不合同源：母婴ABO血型不合是溶血基础条件，O型血母亲可能产生抗A或抗B抗体。建议孕16周起定期监测抗体效价，效价≥1：64需结合超声监测胎儿状况。日常避免剧烈运动诱发胎盘微出血。
2、抗体效价评估：IgG类抗体可通过胎盘攻击胎儿红细胞。效价升高时需间隔2-4周复测，动态观察可采用流式细胞术检测抗体亚型。高蛋白饮食有助于降低抗体活性，推荐每日摄入鱼肉、豆制品等优质蛋白。
3、胎儿监测技术：中晚期妊娠需联合超声多普勒监测大脑中动脉血流峰值速度。MCA-PSV＞1.5MoM提示中重度贫血可能，必要时行脐静脉穿刺获取胎儿血样进行直接抗人球蛋白试验。
4、产后新生儿管理：出生后24小时内检测胆红素水平及网织红细胞计数。光疗适用于胆红素＞12mg/dl的情况，重症溶血需输注O型洗涤红细胞。母乳喂养可能加重黄疸，可暂停母乳3-5天观察。
5、罕见重症处理：当发生胎儿水肿或Hb＜80g/L时，需进行宫内输血或提前终止妊娠。血浆置换适用于抗体效价持续＞1：1024的病例，可联合静脉注射免疫球蛋白阻断抗体作用。
孕期保持每日30分钟散步等适度运动，饮食注意补充富含叶酸的绿叶蔬菜及动物肝脏。新生儿护理期间维持室温24-26℃，每2小时监测一次经皮胆红素值。出现皮肤黄染迅速加重、嗜睡或喂养困难等症状需立即就医。
