红皮病型银屑病可能由遗传因素、免疫异常、感染诱发、药物刺激、精神压力等原因引起，通常表现为全身皮肤弥漫性潮红、大量脱屑、发热寒战、淋巴结肿大、电解质紊乱等症状。
1、全身潮红：皮肤呈现弥漫性鲜红色或暗红色斑片，表面覆盖细小糠秕状鳞屑。可能与T淋巴细胞异常活化、炎症因子大量释放有关，伴随灼热感或紧绷感。日常需使用低敏保湿剂，避免热水烫洗。
2、脱屑严重：角质层异常脱落形成大量白色或银白色鳞屑，每日可脱落数十克。皮肤屏障功能受损易继发感染，需定期温和清理皮屑，局部涂抹凡士林或尿素软膏。
3、全身症状：约50%患者出现38℃以上高热，寒战、乏力等全身反应。炎症因子入血导致体温调节中枢紊乱，需监测体温并补充水分，物理降温无效时需就医。
4、淋巴结肿大：颈部、腋窝等浅表淋巴结直径多超过1cm，触痛明显。与皮肤炎症扩散或继发感染相关，需排查链球菌等病原体感染，必要时进行淋巴结超声检查。
5、系统并发症：重度患者可能出现低蛋白血症、脱水或心动过速。大量脱屑导致蛋白质丢失，皮肤血流量增加引发高排血量心衰，需住院进行补液及白蛋白输注。
患者日常应选择宽松棉质衣物，避免搔抓刺激皮损。饮食需增加优质蛋白如鱼肉、鸡蛋，限制辛辣食物。每周进行30分钟低强度运动如散步，沐浴水温控制在37℃以下。皮损面积超过体表90%或持续高热需立即皮肤科急诊处理，系统治疗包括阿维A酸、环孢素等免疫调节药物，重症需考虑生物制剂如依那西普、英夫利昔单抗干预。
