新生儿肺动脉高压是一种以肺血管阻力异常增高为特征的危重症，可能由宫内窘迫、胎粪吸入、先天性心脏病、肺部发育异常、败血症等原因引起，可通过氧疗、药物治疗、机械通气、体外膜肺氧合、病因治疗等方式干预。
1、宫内窘迫：胎儿缺氧导致肺血管收缩阻力增加，出生后持续肺动脉高压。治疗需立即纠正低氧血症，采用高频振荡通气联合一氧化氮吸入，静脉注射西地那非降低肺动脉压力。早产儿需警惕支气管肺发育不良继发肺高压。
2、胎粪吸入：胎粪阻塞小气道引发化学性肺炎，继发肺血管痉挛。需行支气管肺泡灌洗清除胎粪，使用米力农改善右心功能，静脉输注前列环素扩张肺血管。严重者可能出现气胸、持续性胎儿循环等并发症。
3、先天性心脏病：动脉导管未闭、室间隔缺损等左向右分流型先心病导致肺血流量增加。需手术矫治心脏畸形，术前可用波生坦降低肺阻力，合并心力衰竭时需限制液体入量。心脏超声可明确分流方向及肺动脉压力。
4、肺部发育异常：先天性膈疝、肺泡毛细血管发育不良等结构异常限制肺血管床面积。需采用保护性通气策略，静脉使用伊洛前列素，膈疝患儿需急诊手术复位。此类患儿常合并肺动脉肌层肥厚等病理改变。
5、败血症：内毒素损伤肺血管内皮细胞，引发炎症介质风暴。需广谱抗生素抗感染，输注新鲜冰冻血浆纠正凝血障碍，严重休克时需血管活性药物维持血压。血培养阳性率约30%，降钙素原检测有助于早期诊断。
新生儿肺动脉高压患儿需维持适中体温环境，母乳喂养时采用少量多次方式，避免呛咳加重缺氧。每日监测经皮血氧饱和度，定期复查心脏超声评估肺动脉压力变化。康复期可进行抚触刺激促进神经发育，6月龄后需评估运动发育里程碑。
