儿童病毒性脑炎可能由肠道病毒感染、疱疹病毒感染、虫媒病毒感染、免疫缺陷状态、先天性代谢异常等原因引起。
1、肠道病毒感染：柯萨奇病毒、埃可病毒等肠道病毒通过粪-口途径传播，病毒突破血脑屏障后引发脑实质炎症。急性期需卧床休息，发热时采用物理降温，惊厥发作时保持呼吸道通畅。
2、疱疹病毒感染：单纯疱疹病毒1型通过三叉神经节逆行感染中枢神经系统，典型表现为颞叶异常信号灶。早期静脉注射阿昔洛韦、更昔洛韦等抗病毒药物可降低病死率，配合甘露醇降低颅内压。
3、虫媒病毒感染：乙型脑炎病毒经蚊虫叮咬传播，夏季高发且常见基底节区病变。流行季节需使用蚊帐驱蚊，重症病例需呼吸支持，恢复期开展运动功能训练。
4、免疫缺陷状态：HIV感染或化疗后淋巴细胞减少患者易发生巨细胞病毒性脑炎，表现为进行性意识障碍。静脉注射膦甲酸钠联合免疫球蛋白，必要时进行鞘内给药。
5、先天性代谢异常：甲基丙二酸血症等遗传代谢病导致毒性代谢产物堆积，诱发代谢性脑病。限制天然蛋白摄入，补充左卡尼汀和维生素B12，急性发作期需血液净化治疗。
患儿饮食应选择易消化的米粥、面条等半流质食物，避免坚果类呛咳风险。恢复期可进行平衡训练、抓握练习等康复运动，认知障碍儿童需进行数字配对、图形识别等脑力训练。居家护理注意监测体温变化与精神状态，遗留癫痫发作需定期复查脑电图。
