晚上鼻塞可能与过敏性鼻炎、慢性鼻炎、鼻中隔偏曲、环境干燥或感冒等因素有关。过敏性鼻炎患者接触尘螨、花粉等过敏原后，鼻黏膜充血肿胀导致通气受阻；慢性鼻炎因长期炎症刺激使鼻甲肥大，表现为持续性鼻塞伴黏稠分泌物；鼻中隔偏曲者鼻腔结构异常，夜间体位改变可能加重单侧堵塞；卧室湿度过低时，干燥空气易引发黏膜脱水充血；感冒病毒侵袭上呼吸道时，鼻腔分泌物增多且黏膜炎症反应明显。
1、过敏因素：过敏性鼻炎患者夜间接触床品尘螨或宠物皮屑后，组胺释放引发鼻痒、阵发性喷嚏及清水样鼻涕。建议使用防螨床罩，睡前用生理盐水冲洗鼻腔，口服氯雷他定或鼻喷糠酸莫米松缓解症状。
2、慢性炎症：长期吸烟、空气污染或反复感冒可导致鼻黏膜纤毛功能受损，出现交替性鼻塞和嗅觉减退。每日热蒸汽熏鼻促进血液循环，避免接触刺激性气体，严重者可考虑下鼻甲射频消融术。
3、结构异常：鼻中隔偏曲或鼻息肉患者平卧时，偏曲侧黏膜受压充血加重堵塞感。睡眠时抬高床头15度减轻充血，确诊需通过鼻内镜检查，矫正需行鼻中隔成形术。
4、环境干燥：冬季空调房湿度低于40%时，鼻腔黏膜分泌功能下降形成干痂。卧室放置加湿器维持50%-60%湿度，睡前涂抹凡士林保护鼻前庭，多饮用温蜂蜜水滋润黏膜。
5、感染诱因：病毒性感冒初期常伴夜间鼻塞，与免疫反应引起的血管扩张有关。生姜红糖水发汗缓解症状，伪麻黄碱可短期收缩血管，合并细菌感染时需加用阿莫西林。
保持卧室清洁通风，每周暴晒寝具减少尘螨滋生。坚持快走、游泳等有氧运动增强鼻黏膜抵抗力，饮食中增加富含维生素C的猕猴桃、甜椒等食物。若鼻塞持续超过两周或伴随血性分泌物，需耳鼻喉科排查肿瘤性病变。
