引产后是否清宫需根据子宫恢复情况判断，残留组织超过1cm、持续出血或感染风险高者需手术干预，完全流产且无并发症者可观察随访。
1、残留组织评估：超声检查是判断宫腔残留的金标准。妊娠物残留超过1cm可能影响子宫收缩，导致出血量大于月经量、持续时间超过两周，这种情况需行清宫术。术后建议口服益母草颗粒、新生化颗粒促进宫缩，配合头孢克肟预防感染。
亚东瑞晴 新生化颗粒
生产厂家：北京亚东生物制药有限公司
功能主治：活血、祛瘀、止痛。用于产后恶露不行，少腹疼痛，也可试用于上节育环后引起的阴道流血，月经过多。
用法用量：热水冲服，一次2袋，一日2-3次
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2、出血持续时间：正常引产后出血应逐渐减少，7-10天停止。若出血呈鲜红色、伴随血块且持续超过14天，提示可能存在胎盘植入或绒毛残留，需进行诊断性刮宫。出血期间需监测血红蛋白，贫血者需补充铁剂和维生素C。
3、感染风险控制：体温持续超过38℃、下腹压痛伴脓性分泌物时，提示存在子宫内膜炎。血常规显示白细胞＞15×10⁹/L、C反应蛋白升高者，应在抗生素治疗控制感染后行清宫术，常用左氧氟沙星联合甲硝唑抗感染治疗。
4、激素水平监测：血清β-hCG下降缓慢每周降幅＜50%或 plateau 超过3周，提示可能存在滋养细胞残留。宫腔镜手术能精准清除残留组织，同时进行病理检查，术后需定期复查hCG至正常范围。
5、后续妊娠计划：计划短期内再孕者，宫腔粘连风险需重点防范。清宫术后建议使用雌孕激素序贯疗法修复内膜，配合盆底肌训练改善血供。宫腔镜复查确认无粘连后，需避孕3-6个月再备孕。
引产后饮食应增加优质蛋白和铁元素摄入，推荐牛肉、猪肝、菠菜等食材，每日搭配维生素E含量高的坚果。适度进行凯格尔运动增强盆底肌力，避免提重物和剧烈运动。术后42天需复查超声和妇科检查，观察子宫内膜线是否清晰、宫腔有无积液。出现发热、腹痛加剧或异常阴道排液时需立即就诊。
