来迪派韦索磷布韦片与其他药物合用时需注意药物相互作用风险，常见注意事项包括避免联用强效CYP3A4诱导剂、监测抗心律失常药浓度、调整胃酸调节剂服用时间、慎用他汀类药物、评估抗结核药物影响。
奥美拉唑
生产厂家：四川科伦药业股份有限公司
功能主治：适用于胃溃疡、十二指肠溃疡、应激性溃疡、反流性食管炎和卓-艾综合征（胃泌素瘤）。
用法用量：奥美拉唑使用过量，会出现视物模糊、意识模糊、嗜睡、头痛、口干、颜面潮红、恶心及心动过速或心律不齐等症状。本药物不宜经过透析清除，如意外过量服用，应该立即处理。
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1、酶诱导剂禁忌：利福平、苯妥英钠等强效CYP3A4诱导剂会显著降低来迪派韦血药浓度，导致抗病毒疗效下降。治疗期间需停用此类药物或更换替代治疗方案，必要时监测HCV RNA水平。
2、抗心律失常药：胺碘酮与索磷布韦联用可能引发严重心动过缓，合用时应持续心电监护。地高辛需定期检测血药浓度，索磷布韦可能使其生物利用度增加50%以上。
3、胃酸调节剂：奥美拉唑等质子泵抑制剂需在来迪派韦服用前12小时或后4小时使用，H2受体拮抗剂法莫替丁单次剂量不超过40mg。胃酸pH值升高会降低来迪派韦吸收率。
4、他汀类药物：辛伐他汀日剂量需限制在20mg以内，避免与来迪派韦索磷布韦同时服用。阿托伐他汀建议使用最低有效剂量，联用时可能增加肌病风险。
5、抗结核药物：利福布汀需调整至150mg隔日一次，利福喷丁每周三次。结核治疗期间应每4周检测肝功能，HIV合并感染者需特别关注免疫重建炎症综合征。
合并用药期间需定期监测肝功能、肾功能及血常规，避免葡萄柚汁影响CYP3A4代谢。建议保持规律作息与均衡饮食，适当补充维生素B族和辅酶Q10，每日进行30分钟有氧运动促进药物代谢。出现头晕、肌痛或尿液颜色加深应立即就医评估。
