黄褐斑可通过激光治疗、药物涂抹、化学剥脱、微针治疗、口服药物等方式改善。黄褐斑通常由紫外线照射、内分泌失调、遗传因素、化妆品刺激、慢性肝病等原因引起。
1、激光治疗：调Q激光、皮秒激光等能选择性破坏黑色素颗粒，治疗需3-5次，间隔1个月。术后需严格防晒，可能出现暂时性红斑。激光治疗对表皮型黄褐斑效果显著，真皮混合型需联合其他疗法。
2、药物涂抹：氢醌乳膏通过抑制酪氨酸酶减少黑色素合成，需连续使用12周。复方制剂如三联霜氢醌+维A酸+激素可提高疗效。壬二酸适合敏感肌，需配合防晒使用。药物可能引起局部刺激，需夜间涂抹。
3、化学剥脱：果酸换肤采用20%-70%浓度，每月1次共4-6次。水杨酸更适合油性肌肤，能溶解角质栓。治疗后有短暂脱屑，需加强保湿。化学剥脱对表皮色素沉着效果较好，需避免日光暴晒。
4、微针治疗：滚针刺激胶原再生同时导入氨甲环酸等美白成分，2周1次共6次。射频微针能深层加热分解色素，适合顽固性斑片。术后24小时避免沾水，需配合修复面膜使用。
5、口服药物：氨甲环酸通过抑制纤溶酶原减少黑色素合成，疗程3-6个月。维生素C、谷胱甘肽等抗氧化剂可辅助治疗。严重肝病患者需慎用，可能引起胃肠道不适。
日常需坚持使用SPF30+广谱防晒霜，每2小时补涂。多摄入富含维生素C的柑橘类水果、猕猴桃，补充胶原蛋白促进皮肤修复。避免熬夜及情绪波动，经期前后加强护理。顽固性黄褐斑建议皮肤科就诊，联合光疗与药物综合治疗，治疗期间禁用含汞化妆品。
