生殖器疱疹可通过血清学检测、病毒培养、抗原检测、PCR检测、细胞学检查等方式诊断。该病主要由单纯疱疹病毒2型感染引起,少数由1型病毒导致。
1、血清学检测:通过抽取静脉血检测HSV特异性抗体,IgM抗体阳性提示近期感染,IgG抗体阳性则表明既往感染。该方法适用于无症状感染者筛查,但无法区分1型和2型病毒感染。
2、病毒培养:采集水疱液或溃疡分泌物接种细胞培养,3-7天可观察到特征性细胞病变。该方法特异性高但敏感性较低,最佳采样时间为皮损出现24-48小时内。
3、抗原检测:采用免疫荧光或酶联免疫法直接检测病毒抗原,2-4小时可获得结果。该方法快速简便,但皮损结痂后检出率显著下降,需配合临床表现判断。
4、PCR检测:通过扩增病毒DNA片段实现高灵敏度检测,能准确区分HSV-1和HSV-2型。适用于脑脊液、羊水等特殊标本检测,但存在假阳性风险需重复验证。
5、细胞学检查:吉姆萨染色后镜检寻找多核巨细胞,阳性率约50%-70%。该方法快速经济但特异性差,不能作为确诊依据,需结合其他检查综合判断。
生殖器疱疹确诊需结合临床表现与实验室检查,急性期应避免性生活,保持患处清洁干燥。饮食注意补充富含赖氨酸的乳制品、鱼类,限制精氨酸含量高的坚果巧克力。适度进行瑜伽、游泳等舒缓运动有助于缓解压力,复发期间建议穿着宽松棉质内衣减少摩擦刺激。