硬度不够可通过生活方式调整、心理疏导、药物治疗、基础疾病控制、中医辨证等方式改善。勃起功能障碍可能与血管病变、激素失衡、神经损伤、心理压力、药物副作用等因素有关,通常表现为勃起不坚、性欲减退等症状。
1、生活方式调整:长期久坐、吸烟酗酒等习惯会损害血管内皮功能,影响阴茎血流。建议每日进行凯格尔运动或快走30分钟,避免穿紧身裤压迫会阴区。饮食上增加深海鱼、坚果等富含精氨酸的食物,减少高脂饮食摄入。
2、心理疏导:焦虑抑郁等情绪问题会通过交感神经过度兴奋抑制勃起。可采用认知行为疗法改善错误性观念,伴侣共同参与性感集中训练。避免过度关注勃起硬度,建立良性性互动模式。
3、药物治疗:PDE5抑制剂如西地那非、他达拉非能增强海绵体充血,需在医生指导下使用。雄激素替代适用于睾酮水平低下者,常用十一酸睾酮、丙酸睾酮。避免自行服用六味地黄丸等中成药,肾阳虚证才适用该药物。
4、基础疾病控制:糖尿病、高血压等慢性病会损伤阴茎血管神经。糖化血红蛋白应控制在7%以下,血压维持在130/80mmHg以内。甲状腺功能异常者需补充优甲乐等药物调节代谢。
5、中医辨证:肾阳虚型可见腰膝酸软、畏寒肢冷,适用右归丸加减;肝郁气滞型伴胁胀口苦,可用柴胡疏肝散;湿热下注型有阴囊潮湿,宜选龙胆泻肝汤。需经中医师脉诊后对症用药,切忌盲目补肾。
日常可适当食用牡蛎、山药等食材,配合八段锦等传统养生功法。若调整生活方式3个月仍无改善,建议到男科进行夜间勃起监测、阴茎血流超声等检查。合并心血管疾病者需评估运动风险后再进行性生活。