带状疱疹可通过临床表现观察、病毒学检测、血清学检查、PCR检测、组织病理学检查等方式诊断。
1、临床表现：典型症状为单侧带状分布的簇集性水疱伴疼痛，可能伴随发热或局部淋巴结肿大。医生会检查皮损形态、分布范围及神经痛特征，与单纯疱疹、接触性皮炎等疾病鉴别。早期诊断需关注前驱期的皮肤灼热感或刺痛。
2、病毒学检测：水疱液病毒培养或直接免疫荧光法可检出水痘-带状疱疹病毒抗原。该方法适用于不典型病例或免疫功能低下者，检测阳性率在发病72小时内较高。需配合Tzanck涂片观察多核巨细胞辅助诊断。
3、血清学检查：通过ELISA法检测VZV特异性IgM/IgG抗体，IgM阳性提示活动性感染。该方法适用于无皮损的顿挫型带状疱疹，但需注意疫苗接种可能干扰结果。抗体滴度动态监测有助于判断病情进展。
4、PCR检测：采用皮肤组织或脑脊液样本进行病毒DNA扩增，灵敏度达90%以上。对播散性带状疱疹或中枢神经系统并发症具有诊断价值。该方法可区分野生型与疫苗株病毒，指导抗病毒药物选择。
5、组织病理学：皮损活检显示表皮内水疱伴气球样变性，真皮血管周围淋巴细胞浸润。适用于合并肿瘤或免疫缺陷患者的鉴别诊断，需与疱疹样皮炎、大疱性类天疱疮等疾病区分。特殊染色可显示病毒包涵体。
日常保持充足睡眠与均衡营养有助于免疫调节，推荐摄入富含维生素B族的全谷物、鸡蛋及深绿色蔬菜。适度进行太极拳、散步等低强度运动，避免抓挠皮损部位。急性期患者需隔离至结痂，接触者中孕妇及免疫低下者应做好防护。皮损愈合后持续神经痛需考虑物理治疗或神经阻滞。
