HELLP综合征的预防方法包括控制妊娠期高血压、定期产检、合理饮食、适度运动、避免高危因素。
1、控制血压:妊娠期高血压是HELLP综合征的主要诱因,需通过低盐饮食、充足休息维持血压稳定。血压持续超过140/90mmHg时应及时就医,必要时在医生指导下使用拉贝洛尔、硝苯地平或甲基多巴等药物干预。
2、规范产检:孕20周后每2周监测尿蛋白、血小板及肝功能指标。出现视物模糊、右上腹痛等症状时需立即检查乳酸脱氢酶、胆红素水平,早期发现溶血或肝酶异常。
3、营养干预:每日补充60g优质蛋白质,增加鱼类、豆制品摄入。限制腌制食品,保证钙、镁、维生素E摄入,推荐每日食用300ml低脂牛奶、200g深色蔬菜及适量坚果。
4、适度活动:选择孕期瑜伽、散步等低强度运动,每周3-5次,每次不超过30分钟。避免久站或剧烈活动,运动时心率控制在最大心率的60%以下约110-120次/分。
5、规避风险:有子痫前期病史者孕前需评估凝血功能,BMI>30应孕前减重5%-10%。避免接触烟草、酒精,双胎妊娠或抗磷脂抗体阳性者需预防性服用小剂量阿司匹林。
预防需贯穿孕前至产后全过程,孕前3个月开始补充叶酸400μg/日,妊娠期保证每日饮水1.5-2L。出现持续性头痛、恶心呕吐或胎动异常时需急诊处理,分娩后仍需监测血压及肝功能至产后72小时。建立包含产科、血液科、新生儿科的多学科随访体系可降低复发风险。