治疗胃痛的药物包括抑酸药、胃黏膜保护剂、促胃肠动力药、抗酸药、解痉药等。
1、抑酸药:奥美拉唑、雷贝拉唑、泮托拉唑等质子泵抑制剂能有效抑制胃酸分泌,适用于胃溃疡、反流性食管炎等酸相关疾病。这类药物通过阻断胃壁细胞氢钾ATP酶发挥作用,需注意长期使用可能影响钙吸收。
2、胃黏膜保护剂:铝碳酸镁、硫糖铝等可在胃黏膜形成保护层,中和部分胃酸。铝碳酸镁兼具抗酸和吸附胆汁功能,硫糖铝能与溃疡面蛋白质结合形成保护膜,餐前服用效果更佳。
3、促胃肠动力药:多潘立酮、莫沙必利通过增强胃蠕动缓解功能性消化不良。多潘立酮作用于外周多巴胺受体,莫沙必利刺激5-HT4受体,适用于餐后腹胀等动力障碍症状。
4、抗酸药:氢氧化铝、碳酸氢钠能快速中和胃酸缓解烧心感。氢氧化铝作用持久但可能致便秘,碳酸氢钠起效快但可能引起反跳性胃酸增多,适合短期对症使用。
5、解痉药:山莨菪碱、颠茄片通过阻断M受体缓解胃肠痉挛性疼痛。这类药物能松弛平滑肌,对饮食不当引起的阵发性绞痛效果明显,但可能引起口干等副作用。
胃痛期间建议选择易消化的粥类、面条等食物,避免辛辣刺激及高脂饮食。适量饮用温热的生姜红糖水有助于缓解胃寒型疼痛,餐后散步15-20分钟可促进胃肠蠕动。症状持续超过3天或出现呕血、黑便等报警症状需立即就医,长期反复胃痛患者建议完善胃镜检查明确病因。