眼睛被化学品灼烧可通过立即冲洗、中和处理、药物缓解、预防感染、就医评估等方式治疗。该损伤通常由酸性物质、碱性物质、有机溶剂、腐蚀性气体、刺激性粉尘等原因引起。
1、立即冲洗:用大量流动清水持续冲洗眼部至少15分钟,冲洗时翻开上下眼睑确保结膜囊充分清洁。生理盐水或平衡液冲洗效果更佳,避免使用未经稀释的消毒液。冲洗方向应从内眦向外眦,防止污染物扩散至未受影响的眼部区域。
2、中和处理:酸性灼伤可用2-3%碳酸氢钠溶液中和,碱性灼伤则用3%硼酸溶液处理。有机溶剂损伤需用矿物油或植物油冲洗,生石灰灼伤禁用清水冲洗而应先用棉签清除颗粒。中和操作需在专业医疗人员指导下进行,避免二次伤害。
3、药物缓解:局部使用重组人表皮生长因子滴眼液促进角膜修复,双氯芬酸钠滴眼液减轻炎症反应,盐酸奥布卡因滴眼液缓解疼痛症状。严重疼痛可口服布洛芬或对乙酰氨基酚,避免使用含肾上腺素的麻醉药物以防血管收缩影响愈合。
4、预防感染:常规使用左氧氟沙星滴眼液或妥布霉素滴眼液预防细菌感染,角膜损伤时加用更昔洛韦凝胶预防病毒感染。深层灼伤需全身应用头孢曲松钠等广谱抗生素,眼睑闭合不全者需涂抹红霉素眼膏保护角膜。
5、就医评估:所有化学灼伤均需急诊眼科检查,通过裂隙灯观察角膜透明度、荧光素染色评估上皮缺损范围。重度灼伤需行羊膜移植术或角膜缘干细胞移植术,眼压升高者需实施小梁切除术控制眼压。
化学灼伤后需佩戴太阳镜减少光刺激,饮食增加维生素A胡萝卜、动物肝脏和维生素C柑橘、猕猴桃摄入促进修复。恢复期避免揉眼及游泳,使用人工泪液保持眼表湿润,定期复查角膜上皮再生情况。眼部剧烈疼痛或视力下降需立即返院检查,警惕角膜穿孔等严重并发症。