勃起功能障碍可通过西地那非、他达拉非、伐地那非等药物改善。该症状可能与血管内皮功能异常、睾酮水平下降等因素有关,通常表现为勃起硬度不足、性交时间缩短等症状。
1、西地那非:作为5型磷酸二酯酶抑制剂,能增强阴茎海绵体平滑肌松弛效应。建议在性活动前1小时服用,需避免与硝酸酯类药物联用。常见副作用包括面部潮红、头痛等一过性反应。
2、他达拉非:长效PDE5抑制剂作用持续36小时,适合需要自然性生活的患者。与高脂饮食同服可能延迟起效时间,服药后可能出现肌肉酸痛等不良反应。
3、伐地那非:起效时间约30分钟,对酒精摄入的限制较宽松。需注意视觉异常等罕见副作用,心血管疾病患者使用前需评估运动耐量。
4、睾酮替代:适用于血清睾酮低于8nmol/L患者。需定期监测红细胞压积和前列腺特异性抗原,治疗期间可能出现痤疮、体毛增多等雄化表现。
5、心理干预:认知行为疗法可改善焦虑诱发的功能障碍。建议配合盆底肌训练,每天进行凯格尔运动3组,每组15次收缩。
日常可增加核桃、牡蛎等富锌食物摄入,每周保持150分钟中等强度有氧运动。吸烟者需戒烟,酒精摄入每日不超过25克。睡眠障碍者建议保持23点前入睡,睡眠时间不少于6小时。症状持续超过3个月需进行夜间勃起功能监测,排除器质性病变可能。糖尿病及高血压患者需优先控制基础疾病。