胃炎伴糜烂可通过奥美拉唑、铝碳酸镁、瑞巴派特等药物治疗，通常由幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药、胆汁反流、酒精刺激、精神压力等因素引起。
1、抑酸药物：
质子泵抑制剂是核心治疗药物，通过抑制胃酸分泌促进黏膜修复。奥美拉唑每日晨起空腹服用可维持24小时抑酸效果，兰索拉唑对夜间酸突破控制更优，泮托拉唑适合长期用药患者。这类药物需连续使用4-8周，严重糜烂者可延长至12周。
2、胃黏膜保护剂：
铝碳酸镁可中和胃酸并在糜烂面形成保护层，餐后1小时咀嚼服用效果最佳。瑞巴派特能增加胃黏液分泌和前列腺素合成，硫糖铝混悬液需空腹服用形成保护膜。这类药物需与抑酸药错开2小时服用，持续使用至内镜下糜烂愈合。
3、根除幽门螺杆菌：
四联疗法包含质子泵抑制剂、铋剂及两种抗生素。克拉霉素联合阿莫西林方案适用于初次治疗，甲硝唑替代克拉霉素可用于耐药患者。治疗前需进行碳13呼气试验确诊，疗程结束后4周复查确认根除效果。
4、对症处理药物：
多潘立酮改善胃动力适用于腹胀患者，消化酶制剂辅助消化用于伴胰腺功能不全者。疼痛明显时可短期使用解痉药山莨菪碱，但需警惕掩盖病情。胆汁反流者需联合熊去氧胆酸调节胆汁成分。
5、辅助治疗药物：
复方谷氨酰胺促进黏膜细胞增殖，维生素B族改善神经调节功能。抑郁焦虑患者经评估后可短期使用氟哌噻吨美利曲辛，中药荆花胃康胶丸对轻度糜烂有辅助修复作用。
饮食需遵循低纤维、低脂肪原则，选择蒸蛋、龙须面等易消化食物，避免辛辣刺激及过热饮食。每日分5-6餐减轻胃负担，烹饪方式以炖煮为主。配合腹式呼吸训练缓解压力，餐后30分钟保持直立位。症状持续加重或出现黑便时应及时复查胃镜，药物治疗期间每月监测肝肾功能。
