脑梗后生存期缩短可能由神经功能缺损、并发症风险、基础疾病控制、康复护理不足、心理社会因素等原因引起。
1、神经损伤：
大面积脑梗死直接破坏运动中枢或脑干生命中枢，导致偏瘫、吞咽障碍等严重功能障碍。这类患者易发生误吸性肺炎，长期卧床可能引发压疮和深静脉血栓。
2、感染风险：
约60%患者因吞咽困难导致吸入性肺炎，留置导尿管可能引发尿路感染。重症监护患者可能出现呼吸机相关性肺炎，感染是导致死亡的首要并发症。
3、基础疾病：
未控制的糖尿病会延缓伤口愈合，高血压可能诱发二次脑出血。房颤患者未规范抗凝治疗时，脑梗复发风险较常人高5倍。
4、护理缺失：
家庭照护者缺乏专业培训时，可能忽略定时翻身拍背的重要性。营养支持不足会导致低蛋白血症，进一步降低免疫力。
5、心理因素：
卒中后抑郁发生率高达40%，患者治疗依从性显著下降。社会支持系统薄弱的独居老人，康复锻炼执行率不足30%。
规范二级预防需联合阿司匹林、氯吡格雷、阿托伐他汀等药物，康复期建议进行床边脚踏车训练和吞咽功能电刺激。每日保证鸡蛋、鱼肉等优质蛋白摄入，照料者需学习良肢位摆放技术，心理干预可选用认知行为疗法。定期监测血压血糖，三个月内完成颈动脉超声复查，多学科协作能有效延长生存期。
