锁骨下动脉窃血综合征可能由动脉粥样硬化、大动脉炎、先天性血管畸形、外伤性血管损伤、医源性血管操作等因素引起，可通过药物控制、血管成形术、支架植入术、旁路移植术、生活方式调整等方式治疗。
1、动脉粥样硬化：
锁骨下动脉近端因脂质沉积形成斑块导致管腔狭窄，血流受阻后椎动脉代偿性反向供血。患者可能出现患侧上肢无力、发凉及眩晕。控制血脂药物如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、非诺贝特可延缓病情进展。
2、大动脉炎：
自身免疫性炎症累及锁骨下动脉引发管壁增厚，血管造影可见节段性狭窄。伴随低热、关节疼痛时需联合泼尼松、甲氨蝶呤、环磷酰胺等免疫抑制剂治疗。
3、血管畸形：
胚胎期锁骨下动脉发育异常造成解剖学变异，血管超声显示走行迂曲或分支异常。此类结构问题通常需血管外科评估是否行锁骨下动脉重建术或转流术。
4、外伤因素：
车祸撞击或锐器伤导致血管内膜撕裂，形成血栓后影响血流动力学。急性期需抗凝治疗，药物选择包括利伐沙班、达比加群、肝素。
5、医源性损伤：
心脏导管术或颈部手术中误伤血管，术后出现桡动脉搏动减弱伴耳鸣。数字减影血管造影确诊后，多数需紧急行腔内支架修复术。
日常需监测双侧血压差，避免上肢剧烈运动加重窃血。饮食推荐深海鱼、燕麦等富含ω-3脂肪酸食物，每周3次快走或游泳改善循环。冬季注意肢体保暖，睡眠时垫高患肢促进静脉回流，定期复查血管超声评估血流代偿情况。
