新生儿破伤风可通过彻底清创、破伤风抗毒素中和毒素、镇静解痉、抗生素控制和营养支持等方式治疗。该病主要由破伤风梭菌经脐带伤口感染引起，毒素侵袭神经系统导致肌肉强直性痉挛。
1、伤口处理：
立即用3%过氧化氢溶液反复冲洗脐部创面，清除坏死组织和异物。扩创后保持开放引流，避免形成厌氧环境。操作需在镇静状态下进行，防止刺激诱发痉挛。
2、抗毒素应用：
尽早肌注破伤风抗毒素TAT或静脉用破伤风免疫球蛋白TIG中和游离毒素。TAT需皮试阴性后使用，剂量为1万-2万单位；TIG可直接输注500单位，二者不可同时使用。
3、痉挛控制：
选用地西泮持续静脉泵入维持镇静，剂量根据抽搐频率调整。严重痉挛时可联用苯巴比妥或咪达唑仑。保持环境黑暗安静，减少声光刺激诱发痉挛发作。
4、抗感染治疗：
静脉输注青霉素G或甲硝唑杀灭破伤风梭菌，疗程7-10天。合并其他细菌感染时加用头孢曲松。用药期间监测肝肾功能及血常规变化。
5、生命支持：
痉挛期需禁食并给予肠外营养，每日热量不低于100kcal/kg。出现喉痉挛时立即气管插管，呼吸衰竭者机械通气。维持水电解质平衡，心电监护观察心律失常。
治疗期间严格实施接触隔离，护理操作集中进行。恢复期逐步尝试微量喂养，首选母乳或深度水解配方奶。出院后定期随访神经系统发育，接种百白破疫苗完成主动免疫。保持脐部干燥清洁直至完全愈合，避免重复感染。母婴同室期间指导正确哺乳姿势，减少喂养相关刺激。
