高危孕妇需通过定期产检、控制基础疾病、监测胎儿发育、预防并发症、心理调适等方式降低风险。高危妊娠通常由高龄妊娠、妊娠期高血压、前置胎盘、妊娠期糖尿病、多胎妊娠等因素引起。
1、定期产检：
高危孕妇应增加产检频率，孕28周前每2周检查一次，孕28周后每周检查一次。重点监测血压、血糖、尿蛋白及胎儿生长指标，必要时进行胎心监护、超声多普勒血流检测。妊娠20-24周需完成系统超声筛查，妊娠24-28周进行糖耐量试验。
2、控制基础病：
合并高血压者需将血压控制在140/90mmHg以下，可选用拉贝洛尔、硝苯地平缓释片等妊娠期安全药物。糖尿病患者需通过胰岛素治疗维持空腹血糖≤5.3mmol/L，餐后2小时血糖≤6.7mmol/L。甲状腺功能异常者需每月复查TSH，维持FT4在正常范围上限。
3、胎儿监测：
从妊娠32周起每周进行NST胎心监护，发现胎动减少或羊水异常时立即就医。通过超声动态评估胎儿生长发育曲线，当出现胎儿生长受限时需住院进行静脉营养支持。多胎妊娠者需每2周监测宫颈长度，预防早产。
4、并发症预防：
子痫前期高风险孕妇从妊娠12周起每日补充钙剂1000mg，必要时联合阿司匹林抗凝治疗。贫血孕妇需补充铁剂和叶酸，维持血红蛋白＞110g/L。前置胎盘患者需绝对卧床休息，备足血源预防产后出血。
5、心理支持：
参加孕妇学校学习分娩知识，通过正念冥想缓解焦虑情绪。家属需协助记录胎动次数和症状变化，避免孕妇过度劳累。出现持续性头痛、视物模糊、阴道流血等危急症状时需急诊入院。
高危孕妇每日需保证30g优质蛋白摄入，优先选择鱼肉、鸡蛋、低脂牛奶；主食选择糙米、燕麦等低GI食物；加餐可食用核桃、蓝莓等抗氧化食物。建议每周进行3次低强度运动如孕妇瑜伽、水中漫步，每次不超过30分钟。睡眠时采取左侧卧位改善胎盘供血，使用孕妇枕减轻腰部压力。保持会阴部清洁，每日用温水清洗2次，避免盆浴和阴道冲洗。建立专属产科急救联络通道，提前确定转运医院和新生儿抢救预案。
