跌打丸不宜与抗凝药物、非甾体抗炎药、降压药、强心苷类药物及部分中药合用。合用可能增加出血风险、加重肝肾负担或产生药效冲突。
1、抗凝药物：
跌打丸中的活血成分如三七、红花与华法林、利伐沙班等抗凝药联用会协同增强抗凝作用，显著增加皮下瘀斑、消化道出血等风险。服药期间需监测凝血酶原时间PT，出现异常牙龈出血或黑便应立即停药就医。
2、非甾体抗炎药：
布洛芬、双氯芬酸钠等药物与跌打丸同服可能叠加对胃肠黏膜的刺激，诱发胃溃疡。两者均需经肝脏代谢，长期合用会加重肝功能损伤，建议间隔4小时以上服用，必要时改用对乙酰氨基酚替代。
3、降压药物：
跌打丸内川芎嗪等成分可能增强硝苯地平、卡托普利的降压效果，导致体位性低血压。联合用药期间需每日监测血压，避免突然起身或驾驶，出现头晕目眩需调整用药方案。
4、强心苷类药物：
地高辛与跌打丸中蟾酥类成分联用易引发心律失常。两类药物均会影响心肌细胞钾钠泵功能，合用可能导致恶心、视觉异常等洋地黄中毒症状，用药间隔应超过6小时。
5、部分中药：
与含有乌头类如附子、马钱子等毒性成分的中药同服会加重肝肾代谢负担。跌打丸本身含乳香、没药等树脂类药材，与上述药物合用可能引发呕吐、抽搐等中毒反应，需至少间隔3天使用。
服用跌打丸期间应保持饮食清淡，避免辛辣刺激食物加重药物代谢负担；适度进行关节活动度训练但忌剧烈运动；局部淤血处可配合冷热交替敷贴促进吸收。若需长期联合用药，建议在中医师指导下调整组方，定期复查肝肾功能及电解质水平。
