痔核脱出可通过温水坐浴、手法复位、药物治疗、硬化剂注射、胶圈套扎等方式治疗。痔核脱出通常由长期便秘、妊娠腹压增高、久坐久站、静脉曲张、肛垫下移等原因引起。
1、温水坐浴：
每日2-3次用40℃温水浸泡肛门10-15分钟，促进局部血液循环，缓解肛门括约肌痉挛。水中可加入高锰酸钾溶液或金缕梅萃取液，注意浓度不超过1：5000。坐浴后需保持肛周干燥，避免穿紧身衣物摩擦脱出痔核。
2、手法复位：
清洁双手后涂抹凡士林，用食指指腹轻柔将脱出痔核推回肛管内。复位时采取膝胸卧位减轻腹压，动作需在痔核水肿消退期进行。若复位后立即再次脱出或伴有剧烈疼痛，需停止操作并及时就医。
3、药物治疗：
地奥司明片可增强静脉张力，迈之灵片改善微循环，痔疮栓含利多卡因缓解疼痛。外用药膏选择含氢化可的松的复方制剂减轻炎症，但连续使用不超过7天。口服槐角丸等中成药需避开经期及妊娠期。
4、硬化剂注射：
适用于Ⅱ度内痔，将5%苯酚杏仁油溶液注入痔核基部血管周围，使组织纤维化固定。注射后可能出现短暂肛门坠胀感，需观察是否出现发热或排尿困难。该方法对血栓性外痔及嵌顿痔无效。
5、胶圈套扎：
通过肛镜用弹性胶圈结扎痔核根部，阻断血供使痔核坏死脱落。术后24小时内避免排便，可能出现轻微出血和里急后重感。禁忌用于凝血功能障碍、肛周感染及免疫缺陷患者。
调整饮食结构增加芹菜、火龙果等膳食纤维摄入，每日饮水量维持在2000ml以上。避免深蹲、举重等增加腹压的运动，建议进行提肛锻炼增强盆底肌力量。便后使用婴儿湿巾清洁，选择透气棉质内裤减少局部刺激。症状持续超过两周或出现喷射状出血需进行肛门指诊排除直肠病变。
