胎动监测可通过固定时间法、餐后观察法、左侧卧位法、胎动日记法、异常信号识别法等方式进行。需要数胎动的情况包括孕28周后常规监测、自觉胎动减少、妊娠高危因素存在、胎动模式改变、医疗检查需求等。
1、孕周达标：
妊娠28周后胎儿神经系统发育成熟，胎动规律性增强。此时需每日固定3个时段各计数1小时，正常值为每小时3-5次。建议选择早中晚胎儿活跃期，采用卧位记录踢腿、翻滚等动作，连续动作计为1次。此阶段建立基础胎动模式有助于后续对比。
2、主观感知异常：
孕妇自觉胎动频率减少50%以上或强度明显减弱时需立即计数。可能与胎盘功能减退、脐带受压有关，表现为长时间无踢蹬感或仅轻微震颤。需2小时内完成6次计数，若不足10次需急诊胎心监护。妊娠糖尿病、高血压患者更需警惕这种变化。
3、高危妊娠管理：
存在胎儿生长受限、羊水异常、多胎妊娠等情况时，产科医生会要求加强监测。通常需每日早晚各数1小时，配合胎心仪居家检测。双胎妊娠要分别记录两个胎儿的活动节律，生长受限胎儿可能出现间隔超过2小时的无活动期。
4、胎动模式改变：
胎儿突然剧烈躁动后长时间静止，或昼夜活动规律颠倒需重点记录。这种异常可能与缺氧代偿反应有关，表现为夜间频繁踢打伴随白天嗜睡。建议采用胎动曲线图记录峰值变化，24小时内出现3次异常波形需就医。
5、医疗检查配合：
进行B超生物物理评分前需完成胎动计数，胎动是评分的首要指标。无应激试验前1小时要记录有效胎动次数，合格标准为20分钟内≥2次。产前胎心监护需结合胎动数据解读，检查当天应保持常规计数习惯。
胎动监测期间建议保持均衡饮食，适量摄入鱼类、坚果等富含欧米伽3脂肪酸的食物促进胎儿神经系统发育。避免长时间仰卧位影响胎盘供血，可进行孕妇瑜伽、散步等低强度运动。发现胎动异常时立即左侧卧、饮用果汁后复测，持续异常需携带胎动记录本及时就诊。妊娠晚期建议使用手机应用辅助记录，注意区分真假宫缩对胎动感知的影响。
