主动脉瘤的症状可能由瘤体压迫、血管破裂风险、局部缺血等因素引起，通常表现为胸背部疼痛、呼吸困难、吞咽困难、声音嘶哑、休克等症状。
1、胸背部疼痛：
主动脉瘤患者常出现持续性或突发性胸背部疼痛，疼痛性质多为钝痛或撕裂样痛。疼痛部位与瘤体位置相关，升主动脉瘤多表现为前胸痛，降主动脉瘤则以背部疼痛为主。疼痛程度随瘤体增大或破裂风险升高而加剧，可能放射至肩部或腹部。
2、呼吸困难：
瘤体压迫气管或支气管会导致呼吸困难，尤其在活动后加重。升主动脉瘤可能直接压迫气道，降主动脉瘤则通过推移肺组织间接影响呼吸功能。患者可能出现端坐呼吸、夜间阵发性呼吸困难等表现，严重时出现紫绀。
3、吞咽困难：
主动脉弓部瘤体扩张可压迫食管，导致进行性吞咽困难。早期表现为固体食物吞咽不畅，后期可能出现流质饮食困难。伴随症状包括反流、胸骨后异物感，需与消化道疾病鉴别。
4、声音嘶哑：
主动脉弓瘤体压迫喉返神经会引起声音嘶哑，多为渐进性发展。左侧喉返神经因解剖位置更易受累，患者可能出现发音疲劳、音调改变。部分患者伴随饮水呛咳等喉部感觉异常。
5、休克症状：
主动脉瘤破裂时表现为突发剧痛伴休克，包括面色苍白、冷汗、脉搏细速、血压下降。腹部主动脉瘤破裂可能先出现腰背部疼痛，随后出现腹膜刺激征和失血性休克，需紧急手术干预。
主动脉瘤患者需控制血压在120/80mmHg以下，推荐低盐饮食如清蒸鱼、凉拌蔬菜，避免腌制食品。适度进行散步、太极拳等低强度运动，禁止举重、憋气等增加腹压的动作。定期监测瘤体大小变化，胸主动脉瘤每6个月复查CT，腹主动脉瘤每年超声检查。戒烟并控制血脂，限制动物内脏、油炸食品摄入，增加燕麦、深海鱼类等富含膳食纤维和ω-3脂肪酸的食物。突发剧烈胸背痛或晕厥需立即拨打急救电话。
