生理氯化钠溶液的使用需注意无菌操作、输注速度、配伍禁忌、适应症选择和不良反应监测。
1、无菌操作：
开启生理氯化钠溶液前需检查包装完整性，溶液应澄清无沉淀。使用一次性无菌输液器，穿刺前用碘伏消毒瓶口，避免反复穿刺同一部位。已开封溶液需在24小时内使用，剩余液体禁止保存重复使用。
2、输注速度：
成人常规输注速度为500ml/2-4小时，心功能不全者需调至100ml/小时。新生儿按体重计算为20ml/kg/日，早产儿需使用微量泵控制。快速输注可能导致循环负荷过重，出现呼吸困难或肺水肿。
3、配伍禁忌：
禁止与两性霉素B、促皮质素、青霉素钾盐等药物配伍。与头孢曲松钠混合会产生沉淀，与脂肪乳剂合用可能破坏乳化系统。需间隔输注其他药物时，应用5%葡萄糖溶液冲洗输液管。
4、适应症选择：
适用于等渗性脱水、手术冲洗和器械浸泡。严重低钠血症需改用3%氯化钠溶液，糖尿病酮症酸中毒应配合胰岛素使用。烧伤患者需根据渗出量调整用量，避免钠离子过量。
5、不良反应监测：
输注过程中观察是否出现寒战、发热等热原反应。长期使用者监测血钠浓度，警惕高氯性酸中毒。静脉炎表现为穿刺部位红肿热痛，需立即更换输液部位并用硫酸镁湿敷。
使用生理氯化钠溶液期间建议保持均衡饮食，限制每日钠盐摄入不超过6g。可适当增加香蕉、菠菜等富钾食物，避免剧烈运动后快速补液。护理重点包括定期更换敷料、记录出入量、评估皮肤弹性，出现头痛或嗜睡等神经系统症状需立即就医。
