变应性鼻炎可通过避免过敏原、鼻腔冲洗、抗组胺药物、鼻用糖皮质激素、免疫治疗等方式控制症状。变应性鼻炎通常由花粉、尘螨、动物皮屑、霉菌孢子、空气污染物等过敏原刺激引起。
1、避免过敏原:
减少接触已知过敏原是控制症状的基础措施。花粉过敏者需关注季节变化关闭门窗,尘螨过敏者应每周用60℃热水清洗床品,宠物过敏者需限制动物进入卧室。使用防螨床罩、空气净化器可降低室内过敏原浓度。
2、鼻腔冲洗:
生理盐水鼻腔冲洗能机械性清除过敏原和炎性介质。每日1-2次使用洗鼻壶或喷雾装置,可选用等渗或高渗盐水。这种方法能改善鼻塞、流涕症状且无药物副作用,儿童及孕妇均可安全使用。
3、抗组胺药物:
第二代口服抗组胺药如氯雷他定、西替利嗪、地氯雷他定可阻断组胺受体。这类药物起效快,能缓解打喷嚏、鼻痒症状,部分制剂具有抗炎作用。需注意某些药物可能引起嗜睡等不良反应。
4、鼻用糖皮质激素:
丙酸氟替卡松、布地奈德、糠酸莫米松等鼻喷激素能抑制炎症反应。连续使用2-4周效果显著,对鼻塞症状改善尤为明显。正确喷药姿势为低头体位,避免直接喷向鼻中隔。
5、免疫治疗:
舌下含服或皮下注射过敏原提取物适用于中重度患者。3-5年疗程可诱导免疫耐受,改变疾病自然进程。治疗初期可能出现局部红肿、喉咙刺激等反应,需在医生监护下进行。
变应性鼻炎属于慢性炎症性疾病,完全自愈可能性较低但症状可长期缓解。建议记录症状日记识别触发因素,春秋季花粉高峰期佩戴口罩。每日30分钟有氧运动如游泳、慢跑可增强免疫功能,饮食中增加富含维生素C的柑橘类水果和富含omega-3的深海鱼类。症状持续加重或合并哮喘时应及时进行肺功能检测和血清特异性IgE检查。