神经性皮炎与过敏性皮炎可通过发病机制、临床表现、诱发因素、治疗方式和病程特点进行区分。两者分别涉及神经精神因素和免疫过敏反应，皮损形态与伴随症状存在差异。
1、发病机制：
神经性皮炎与精神紧张、焦虑等神经功能障碍相关，大脑皮层兴奋抑制功能失调导致皮肤瘙痒反复发作。过敏性皮炎主要由IgE介导的Ⅰ型变态反应引起，接触尘螨、花粉等过敏原后引发组胺释放。
2、临床表现：
神经性皮炎好发于颈后、肘窝等易搔抓部位，皮损呈苔藓样变伴明显抓痕。过敏性皮炎表现为红斑、丘疹或渗出性皮损，婴幼儿期多见于面部及四肢伸侧，成人期以屈侧皮肤受累为主。
3、诱发因素：
神经性皮炎常见诱因包括熬夜、压力等神经精神因素，搔抓形成"瘙痒-搔抓-瘙痒"恶性循环。过敏性皮炎发作与特定过敏原暴露相关，如进食海鲜、接触动物皮屑或季节交替时花粉浓度升高。
4、治疗方式：
神经性皮炎需采用抗焦虑药物如帕罗西汀联合外用糖皮质激素，严重者可注射复方倍他米松。过敏性皮炎需口服氯雷他定等抗组胺药，急性期短期使用氢化可的松乳膏，慢性期配合他克莫司软膏。
5、病程特点：
神经性皮炎病程迁延且易复发，情绪波动时症状加重，缓解期皮肤仍存在干燥增厚。过敏性皮炎呈发作性特点，脱离过敏原后症状可自行缓解，血清特异性IgE检测有助于明确致敏原。
日常护理需注意避免过度清洁，神经性皮炎患者可进行冥想减压，过敏性皮炎患者建议记录饮食日记。推荐神经性皮炎患者穿着纯棉衣物减少摩擦，过敏性皮炎患者居家使用防螨寝具。运动方面选择游泳等低刺激项目，饮食中神经性皮炎需限制咖啡因摄入，过敏性皮炎应回避已知致敏食物。症状持续加重或继发感染时需及时至皮肤科就诊，必要时进行斑贴试验或皮肤活检明确诊断。
