体温低于36度可能由环境温度过低、代谢率降低、营养不良、甲状腺功能减退、感染性休克等原因引起。
1、环境因素：
寒冷环境暴露是低体温的常见诱因。长时间处于10℃以下环境时，体表血管收缩减少散热，但持续暴露会导致核心体温降至36℃以下。冬季户外活动未做好保暖、淋雨后未及时更换衣物均可引发体温调节失衡。建议将室温维持在20-24℃，外出穿戴羽绒服、围巾等防寒装备。
2、代谢异常：
基础代谢率下降直接影响产热能力。长期节食减肥者每日热量摄入低于1200千卡时，肝脏产热减少30%-40%。糖尿病患者出现低血糖时，ATP合成不足会导致体温下降1-2℃。每日保证摄入鸡蛋、牛肉等高蛋白食物，进行快走、跳绳等有氧运动可提升代谢水平。
3、营养缺乏：
铁元素不足影响血红蛋白携氧能力，导致细胞线粒体产热减少。维生素B1缺乏会使丙酮酸无法进入三羧酸循环，ATP生成量降低50%。严重贫血患者体温常低于35.5℃。每周摄入猪肝、紫菜等富铁食物，配合猕猴桃、柑橘补充维生素C促进铁吸收。
4、甲状腺疾病：
甲状腺功能减退与下丘脑-垂体调节异常有关，患者基础体温多维持在35-35.8℃。伴随症状包括皮肤干燥、心率减慢，血清TSH水平超过10mIU/L。左甲状腺素钠可替代甲状腺激素，定期检测FT3、FT4指标调整药量。
5、重症感染：
脓毒症休克早期可能出现反常低体温，与内毒素抑制体温调节中枢有关。患者常伴意识模糊、血压低于90mmHg，降钙素原检测值＞2ng/ml。需立即进行液体复苏，静脉输注去甲肾上腺素维持器官灌注。
持续低体温者需监测昼夜体温波动，适当增加核桃、黑芝麻等高热量坚果摄入。建议每日进行30分钟爬楼梯或骑自行车等抗阻运动，睡眠时使用电热毯维持被窝温度在32-34℃。当伴随寒战、嗜睡等症状时应急诊排查败血症、垂体功能减退等危重疾病。
