日光性荨麻疹主要表现为皮肤暴露于日光后出现瘙痒性风团或红斑，严重者可伴有全身症状。
1、速发风团：
紫外线照射后数分钟内皮肤出现红色隆起风团，边界清晰，伴随剧烈瘙痒。风团通常在1-2小时内自行消退，但反复暴露会导致症状加重。常见于面部、颈部和手背等暴露部位。
2、延迟性红斑：
部分患者在日光暴露6-8小时后出现边界不清的弥漫性红斑，可持续24小时以上。这种迟发反应可能伴随烧灼感，多见于长期户外活动者，与中波紫外线UVB敏感性相关。
3、全身反应：
严重病例会出现头痛、恶心、呼吸困难等全身症状，提示可能发生过敏性休克。这种情况多见于对可见光或长波紫外线UVA敏感的患者，需立即就医处理。
4、皮肤水肿：
眼睑、嘴唇等疏松组织部位可能出现血管性水肿，表现为局部肿胀、紧绷感。这种症状通常在日光暴露30分钟后出现，持续12-24小时，容易与蚊虫叮咬混淆。
5、色素沉着：
反复发作会导致暴露部位皮肤出现褐色色素沉着斑，尤其在夏季持续数月。这种继发性改变多见于慢性日光性荨麻疹患者，提示存在持续性光敏感反应。
日常需采取严格防晒措施，选择SPF50+广谱防晒霜并每2小时补涂，穿戴UPF50+防晒衣物。建议进行窄谱UVB光疗脱敏治疗，逐步提高皮肤耐光性。避免食用光敏性食物如芹菜、柑橘类，发作期可冷敷缓解瘙痒，必要时在医生指导下使用氯雷他定、西替利嗪等抗组胺药物控制症状。
