克唑替尼胶囊的注意事项包括肝功能监测、药物相互作用管理、心脏功能评估、胃肠道反应处理、特殊人群用药调整。
1、肝功能监测：
克唑替尼可能引起转氨酶升高或胆汁淤积，用药期间需定期检测ALT、AST和胆红素水平。出现黄疸或持续肝功能异常时需暂停用药，必要时联用保肝药物如谷胱甘肽、多烯磷脂酰胆碱。
2、药物相互作用：
CYP3A4强抑制剂如酮康唑会升高血药浓度，诱导剂如利福平可能降低疗效。需避免联用圣约翰草、葡萄柚汁，调整质子泵抑制剂奥美拉唑与克唑替尼的服用间隔。
3、心脏功能评估：
用药前需检查心电图和超声心动图，监测QT间期延长和心动过缓风险。出现心悸或晕厥时需考虑减量，严重时使用阿托品或临时起搏器干预。
4、胃肠道反应处理：
常见恶心呕吐可通过餐后服药缓解，严重时使用昂丹司琼、格拉司琼控制。腹泻患者需补充电解质，必要时口服洛哌丁胺。
5、特殊人群用药：
中重度肝损伤患者需减量50%，肾功能不全者无需调整剂量。妊娠期禁用，哺乳期需停止喂养。老年患者需加强跌倒预防。
用药期间建议低脂高蛋白饮食，避免剧烈运动防止跌倒风险。出现视觉障碍如闪光幻视需暂停驾驶，长期服药者每3个月复查胸部CT评估肺间质病变。储存时避光防潮，开封后胶囊需在30天内服用完毕。
