银屑病的症状主要表现为皮肤红斑、鳞屑、瘙痒、关节疼痛和指甲改变。
1、皮肤红斑:
银屑病最典型的症状是皮肤出现红色斑块,边界清晰,表面覆盖银白色鳞屑。红斑常见于头皮、肘部、膝盖和腰部等部位,可能对称分布。红斑大小不一,从针尖大小到手掌大小不等,受摩擦或外伤部位更容易出现。
2、鳞屑脱落:
皮损表面覆盖多层银白色鳞屑,轻轻刮擦会出现蜡滴现象、薄膜现象和点状出血现象。鳞屑容易脱落,尤其在搔抓或衣物摩擦后,可能散落在衣物或床单上。头皮部位的鳞屑常被误认为是头皮屑。
3、剧烈瘙痒:
约半数患者会出现不同程度的瘙痒,尤其在皮损活跃期。瘙痒程度从轻微不适到难以忍受不等,夜间可能加重。过度搔抓可能导致皮肤破损、继发感染或同形反应,使原有皮损扩大或出现新皮损。
4、关节病变:
30%患者可能伴发银屑病关节炎,表现为关节肿胀、疼痛和活动受限。关节症状可能先于皮肤表现出现,常见于手指、脚趾等小关节,也可能累及脊柱。关节病变可能与HLA-B27基因相关,严重时可导致关节畸形。
5、指甲改变:
半数患者会出现指甲损害,表现为甲板点状凹陷、甲剥离、甲下角化过度或甲板增厚。指甲改变可能单独出现,容易被误诊为真菌感染。严重的指甲损害可能影响手指精细动作,造成生活不便。
银屑病患者需注意皮肤保湿,使用含尿素或水杨酸的润肤剂缓解干燥;避免辛辣刺激食物,适当补充维生素D;选择宽松棉质衣物减少摩擦;适度晒太阳有助于改善症状,但需避免暴晒;规律作息和减压练习对控制病情有积极作用。症状加重或出现关节肿痛时应及时就医,在医生指导下进行规范治疗。