磁共振血管成像MRA主要用于评估血管结构异常,包括动脉瘤、血管狭窄、动静脉畸形、血栓形成及血管发育异常等。
1、脑血管评估:
MRA可清晰显示颅内动脉环及分支,用于筛查脑动脉瘤、烟雾病或血管闭塞。非对比增强技术适用于肾功能不全患者,避免碘造影剂风险。检查前需移除金属物品,确保图像质量。
2、颈部血管检查:
颈动脉MRA能检测粥样硬化斑块和狭窄程度,评估中风风险。时间飞跃法TOF无需造影剂即可获得血管三维图像,配合脂肪抑制技术可提高椎动脉显影清晰度。
3、心脏血管分析:
冠状动脉MRA对先天性血管变异诊断价值较高,但受心跳呼吸影响需心电门控配合。心肌灌注成像可同步评估心肌缺血范围,辅助制定血运重建方案。
4、外周血管显影:
下肢动脉MRA能全程显示髂动脉至足背动脉的闭塞病变,对比增强法可鉴别血管壁炎症与纤维化。检查时需保持体位固定,避免运动伪影干扰诊断。
5、腹部血管探查:
肾动脉MRA是肾血管性高血压的重要筛查手段,相位对比技术能量化血流速度。门静脉成像可发现肝硬化患者的侧支循环,指导TIPSS手术规划。
检查前需禁食4小时避免胃肠伪影,糖尿病患者需调整胰岛素用量。妊娠早期慎用钆造影剂,金属植入物患者需提前确认兼容性。配合呼吸训练可提高胸腹部血管成像质量,检查后建议多饮水促进造影剂排泄。日常控制血压血糖有助于维持血管健康,规律有氧运动如快走、游泳能改善血管弹性。