肩周炎疼痛可通过热敷理疗、药物镇痛、关节活动训练、针灸推拿、局部封闭等方式缓解。该病可能由肩部劳损、姿势不良、肩关节退变、糖尿病并发症、自身免疫反应等因素引起。
1、热敷理疗:使用40℃左右热毛巾每日敷患处3次,每次15分钟,促进局部血液循环。红外线照射或超短波治疗每周3次,能减轻肌肉痉挛。避免热敷后立即接触冷水。
2、药物镇痛:非甾体抗炎药如布洛芬、塞来昔布、双氯芬酸钠可缓解炎症性疼痛。肌肉松弛剂如盐酸乙哌立松适用于伴随肌肉痉挛者。外用药膏如氟比洛芬凝胶贴膏可直接作用于疼痛部位。
3、关节活动训练:钟摆运动身体前倾90度,患肢自然下垂画圈。爬墙练习面对墙壁手指逐步向上攀爬。使用弹力带进行内旋、外展抗阻训练,每组10次每日3组。
4、针灸推拿:针刺肩髃、肩髎等穴位配合电针刺激。推拿手法采用滚法松解肩周肌肉,提拿法分离粘连组织。治疗需由专业医师操作,急性期避免暴力手法。
5、局部封闭:在肩峰下滑囊或肱二头肌长头腱鞘注射利多卡因与曲安奈德混合液。超声引导下精准注射可减少血管神经损伤风险。每年治疗不超过3次,糖尿病患者需监测血糖。
日常建议进行游泳、太极拳等低冲击运动,饮食增加三文鱼、核桃等富含ω-3脂肪酸食物。睡眠时避免压迫患侧,枕头高度不超过一拳。疼痛持续加重或伴夜间痛醒需排除肩袖损伤,磁共振检查可明确诊断。康复期间注意肩部保暖,突然剧烈活动可能加重粘连。