慢性前列腺炎可通过抗生素、α受体阻滞剂、非甾体抗炎药、植物制剂、中药方剂等方式治疗。该病可能与细菌感染、盆底肌肉痉挛、免疫异常、尿液反流、心理压力等因素有关,通常表现为尿频、尿急、会阴部疼痛等症状。
1、抗生素:细菌性前列腺炎需针对性使用抗生素,常用药物包括左氧氟沙星、多西环素、头孢曲松等。疗程通常持续2-4周,需根据药敏试验结果调整用药方案。非细菌性前列腺炎无需使用抗生素治疗。
2、α受体阻滞剂:坦索罗辛、特拉唑嗪等药物能松弛前列腺和膀胱颈部平滑肌,改善排尿困难症状。这类药物可能引起体位性低血压,建议夜间服用。持续用药4-6周可显著缓解下尿路症状。
3、非甾体抗炎药:塞来昔布、布洛芬等药物可减轻前列腺组织的炎症反应,缓解会阴部疼痛。长期使用需注意胃肠道副作用,建议联合胃黏膜保护剂使用。疼痛明显者可短期使用弱阿片类药物。
4、植物制剂:普适泰、锯叶棕提取物等天然药物具有抗炎、抗水肿作用。这类药物副作用较小,适合长期服用,但起效较慢。临床研究显示其能改善国际前列腺症状评分。
5、中药方剂:前列舒通胶囊、癃闭舒片等中成药通过清热利湿、活血化瘀作用缓解症状。需辨证选用,湿热下注型多用八正散加减,气滞血瘀型常用少腹逐瘀汤。中药疗程一般不少于8周。
患者应避免久坐、骑车等压迫前列腺的行为,每日温水坐浴可促进局部血液循环。饮食上减少辛辣刺激食物摄入,适量补充锌元素。规律性生活有助于前列腺液排出,建议每周2-3次。适度进行凯格尔运动可增强盆底肌肉功能。症状持续不缓解需复查前列腺液常规,必要时进行尿流动力学检查。