脂溢性角化病可能由紫外线长期暴露、皮肤老化、遗传因素、人乳头瘤病毒感染、表皮生长因子受体信号通路异常等原因引起。
长期紫外线照射是脂溢性角化病的重要诱因。紫外线可导致皮肤角质形成细胞异常增殖，加速黑色素沉积，促使表皮增厚和角化过度。日常需做好物理防晒，如佩戴宽檐帽、使用SPF30以上防晒霜，避免上午10点至下午4点强光时段外出。
年龄增长伴随皮肤修复能力下降，角质细胞代谢紊乱易形成良性增生。50岁以上人群发病率显著上升，与真皮层胶原流失、皮脂腺功能减退相关。建议加强皮肤保湿护理，使用含神经酰胺或透明质酸的护肤品维持屏障功能。
家族中存在脂溢性角化病患者时，后代发病风险提高3-5倍。该病呈现常染色体显性遗传特征，与MEK-ERK信号通路基因突变有关。有家族史者应每年进行皮肤镜筛查，早期发现可采用液氮冷冻治疗。
人乳头瘤病毒16/18型感染可能激活角质细胞异常分化。病毒通过皮肤微小破损侵入基底细胞，干扰细胞周期调控蛋白表达。临床表现为多发褐色丘疹，可局部应用咪喹莫特乳膏或进行二氧化碳激光祛除。
表皮生长因子受体过度激活会刺激角质形成细胞增殖。该病理改变常见于糖尿病、肥胖等代谢异常患者，皮损多呈现油腻性鳞屑。针对基础疾病控制血糖血脂，必要时采用电灼术或刮除术治疗。
日常饮食建议增加富含维生素E的坚果、深色蔬菜摄入，限制高糖高脂食物；适度进行有氧运动改善微循环；避免搔抓皮损，沐浴时选用温和弱酸性清洁产品。若皮损短期内迅速增大、出血或颜色不均，需及时就诊排除恶变可能。
