耳聋胶囊需避免与氨基糖苷类抗生素、利尿剂、抗凝血药、解热镇痛药及部分中药合用，具体禁忌组合需遵医嘱调整用药方案。
1、氨基糖苷类：链霉素、庆大霉素等药物具有耳毒性，与耳聋胶囊联用可能加重内耳毛细胞损伤。这类抗生素会干扰耳蜗内电位平衡，临床表现为耳鸣加重或听力下降加速。用药期间需监测纯音测听结果。
2、袢利尿剂：呋塞米、布美他尼等药物可能引起暂时性听力障碍。其机制为抑制耳蜗血管纹离子转运，与耳聋胶囊中活血成分产生协同作用。心衰患者联合用药时建议间隔4小时以上。
3、抗凝药物：华法林、阿哌沙班与耳聋胶囊中丹参等成分存在相互作用。中药活血化瘀作用可能增强抗凝效果，增加皮下出血风险。国际标准化比值INR需控制在2-3之间。
4、解热镇痛药：对乙酰氨基酚、布洛芬等非甾体抗炎药可能影响耳聋胶囊药效。前列腺素抑制会减少内耳血流灌注，与改善微循环的用药目的相悖。发热患者建议优先物理降温。
5、含乌头碱中药：附子、草乌等温阳药物与耳聋胶囊清热特性冲突。两类药物配伍可能引发心悸、恶心等不良反应。中医辨证属阳虚型耳鸣者需调整处方。
合并用药期间应保持低盐饮食，每日钠摄入量控制在3克以内。适度进行八段锦、太极拳等舒缓运动，避免头部剧烈晃动。定期复查听力阈值和血液流变学指标，出现眩晕或耳鸣加重立即停药就诊。慢性病患者建议建立用药记录本，详细记载各种药物服用时间和剂量。
