甜蜜素作为人工甜味剂是否致癌致畸，需结合摄入量、代谢途径及现有研究综合评估。国际权威机构认为在安全剂量内使用无明确致癌风险，但长期过量摄入可能影响肠道菌群平衡。
1、代谢途径差异：甜蜜素在人体内经肾脏排泄，部分人群肠道菌群可能将其转化为环己胺。这种代谢产物在高剂量动物实验中显示潜在肾毒性，但人类研究未证实同等效应。日常饮食摄入量远低于实验剂量，正常代谢不会产生蓄积毒性。
2、安全剂量标准：FAO/WHO规定每日允许摄入量为11mg/kg体重。60kg成人每日摄入660mg以下属于安全范围，相当于300g含0.2%甜蜜素的加工食品。市售食品中甜蜜素添加量通常控制在0.1%-0.3%之间。
3、致癌性争议：IARC未将甜蜜素列入致癌物清单。上世纪70年代动物实验显示大剂量喂养可能增加膀胱癌风险，但后续研究未能重复该结果。人类流行病学调查未发现甜蜜素与癌症的明确关联。
4、生殖毒性研究：欧盟EFSA评估认为无致畸证据。动物实验中使用超过安全剂量500倍的甜蜜素才观察到胚胎发育异常，且存在物种差异。孕妇每日摄入不超过安全剂量时无需担忧。
5、敏感人群注意：苯丙酮尿症患者需避免含甜蜜素食品，因其代谢可能产生苯丙氨酸。部分人群可能出现头痛、恶心等不耐受反应，建议选择天然甜味剂替代。
控制加工食品摄入频率，优先选择新鲜果蔬作为甜味来源。保持饮食多样性可降低单一添加剂潜在风险，每日人工甜味剂总量建议不超过安全摄入量的50%。特殊人群应咨询营养师制定个性化方案，注意阅读食品标签中的添加剂信息。
