灰黄霉素片可用于治疗由皮肤癣菌引起的灰指甲，其通过抑制真菌细胞壁合成发挥抗菌作用。灰指甲通常由红色毛癣菌、须癣毛癣菌等感染导致，表现为甲板增厚、变色、分层等症状。
1、药物作用机制：灰黄霉素属于抗真菌药物，能干扰真菌微管蛋白聚合，阻止其有丝分裂。该药对毛癣菌属、小孢子菌属等皮肤癣菌有选择性抑制作用，需持续用药至健康指甲完全长出。
2、适用感染类型：对由红色毛癣菌引起的远端侧位甲下型灰指甲效果较好。念珠菌或非皮肤癣菌感染导致的甲真菌病需选择伊曲康唑、特比萘芬等其他抗真菌药物。
3、治疗周期特点：手指甲感染需连续用药6-8周，脚趾甲感染需3-6个月。治疗期间需每月监测肝功能，常见不良反应包括头痛、胃肠道不适及光敏反应。
4、联合处置方案：配合外用环吡酮甲涂剂或阿莫罗芬搽剂可提升疗效。严重病例可考虑口服特比萘芬冲击疗法，该药在甲板中浓度维持时间更长。
5、日常管理要点：保持患甲干燥清洁，避免与他人共用指甲剪。穿宽松透气的鞋袜，定期消毒鞋柜。糖尿病患者需严格控制血糖以降低复发风险。
治疗期间应摄入富含优质蛋白的鱼类、豆制品促进指甲生长，补充维生素E改善甲床血液循环。避免长期浸泡手足，修剪指甲时保留1-2毫米游离缘。孕妇及肝功能异常者禁用灰黄霉素，哺乳期妇女用药期间需暂停母乳喂养。治疗结束后仍需观察3个月以防复发，顽固病例建议进行真菌培养及药敏试验。
