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带状疱疹可就诊于皮肤科或疼痛科,具体选择需结合症状表现。皮肤科主要处理皮疹水疱等皮损问题,疼痛科针对神经痛症状进行干预。

1、皮肤科就诊:当以皮肤簇集性水疱为主要表现时,皮肤科医生可通过视诊快速确诊。典型表现为单侧带状分布的丘疹水疱,可能伴有局部淋巴结肿大。皮肤科可开具抗病毒软膏如阿昔洛韦乳膏,并指导创面护理。

阿昔洛韦乳膏

福元 阿昔洛韦乳膏 生产厂家:福元药业有限公司 功能主治:用于单纯疱疹或带状疱疹感染。 用法用量:局部外用。取适量本品涂患处,成人与小儿均为白天每2小时1次,一日4~6次,共7日。
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2、疼痛科干预:若出现持续性神经痛,尤其老年人易遗留带状疱疹后神经痛。疼痛科采用神经阻滞治疗,常用药物包括加巴喷丁、普瑞巴林等神经调节剂。对于顽固性疼痛可考虑射频消融术。

3、急诊处理指征:当疱疹累及三叉神经眼支可能引发角膜炎,或出现高热、头痛等全身症状时需急诊处理。免疫缺陷患者出现播散性疱疹时,需住院进行静脉抗病毒治疗。

4、多学科会诊:特殊部位疱疹如耳部疱疹伴面瘫需耳鼻喉科参与,骶尾部疱疹引发排尿障碍需联合泌尿外科。合并糖尿病患者需内分泌科协同控制血糖。

5、康复期管理:皮损结痂后仍存在刺痛感可尝试物理治疗,如超声波或激光治疗。中医针灸对神经痛缓解有一定效果,可配合甲钴胺营养神经。

日常需保持患处清洁干燥,避免抓挠导致继发感染。穿着宽松棉质衣物减少摩擦,疼痛明显时可冷敷缓解。饮食注意补充维生素B族和优质蛋白,避免辛辣刺激性食物。适当进行太极拳等舒缓运动改善血液循环,但疱疹急性期应避免剧烈运动。皮损完全愈合前暂缓游泳等接触性运动项目。

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