甲亢可通过甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶、普萘洛尔等药物治疗。甲亢通常由自身免疫异常、甲状腺结节、碘摄入过量、垂体病变、遗传因素等原因引起。
甲巯咪唑通过抑制甲状腺过氧化物酶减少甲状腺激素合成,适用于轻中度甲亢患者。丙硫氧嘧啶可阻断外周组织T4向T3转化,妊娠期甲亢首选该药物。用药期间需定期监测肝功能与血常规,疗程通常维持12-18个月。
普萘洛尔能快速缓解心悸、手抖等交感神经兴奋症状,通过阻断β肾上腺素受体降低心率。阿替洛尔作为长效选择性β1阻滞剂,更适合合并哮喘患者。这类药物不改变甲状腺激素水平,需配合抗甲状腺药使用。
复方碘溶液用于甲状腺术前准备,通过Wolff-Chaikoff效应抑制激素释放。放射性碘-131破坏甲状腺滤泡细胞,适用于药物无效或复发患者,治疗后可能出现永久性甲减需终身替代治疗。
糖皮质激素用于Graves眼病急性期,泼尼松可减轻眶周水肿和眼球突出。环孢素作为二线用药,通过抑制T细胞活化改善自身免疫反应,需注意肾毒性监测。
碳酸锂作为备选方案可抑制甲状腺激素分泌,但治疗窗窄需严密监测血药浓度。双膦酸盐类药物如阿仑膦酸钠用于预防甲亢性骨质疏松,需配合钙剂与维生素D补充。
甲亢患者需采用低碘饮食,避免海带紫菜等高碘食物,保证足量热量与蛋白质摄入。适度进行瑜伽、游泳等低强度运动,避免剧烈活动加重心悸。保持规律作息与情绪稳定,每月复查甲状腺功能,出现发热咽痛等感染症状需立即就医。