医学减重可通过饮食管理、运动处方、行为干预、药物辅助、代谢手术等方式实现，通常由代谢异常、激素失衡、慢性炎症、遗传因素、心理因素等原因引起。
基础代谢率降低、胰岛素抵抗等代谢问题导致能量消耗减少，需通过高蛋白饮食、间歇性断食等营养策略调整。每周150分钟有氧运动结合抗阻训练可改善肌肉代谢活性。
瘦素抵抗、甲状腺功能减退等内分泌紊乱影响体重调节中枢，需检测促甲状腺激素、皮质醇等指标。肠促胰素类似物如利拉鲁肽、司美格鲁肽可调节食欲中枢功能。
脂肪组织分泌IL-6、TNF-α等炎症因子诱发代谢综合征，表现为腰围增大、空腹血糖升高。地中海饮食模式配合Omega-3补充可降低炎症标志物水平。
FTO基因变异导致能量摄入调节异常，可能伴随暴食倾向。行为认知疗法结合GLP-1受体激动剂治疗可减少基因表达影响。
情绪性进食、压力性暴食等心理行为问题需心理评估量表筛查。正念饮食训练联合SSRI类药物如氟西汀可改善进食障碍。
医学减重需制定个体化方案，每日摄入25-30kcal/kg理想体重的均衡膳食，每周3次抗阻运动结合有氧运动，睡眠监测维持7-9小时优质睡眠，必要时在内分泌科医生指导下采用奥利司他、芬特明-托吡酯等药物干预，重度肥胖可考虑胃袖状切除术或胃旁路手术。
