精神病可通过奥氮平、利培酮、喹硫平等药物治疗,通常与遗传因素、神经递质失衡、脑结构异常、心理社会应激、器质性疾病等因素有关。
1、奥氮平:作为非典型抗精神病药,奥氮平通过阻断多巴胺D2受体和5-HT2A受体改善幻觉妄想。适用于精神分裂症和双相情感障碍的躁狂发作,常见不良反应包括体重增加和嗜睡。治疗期间需定期监测血糖血脂指标。
2、利培酮:该药物对阳性症状和阴性症状均有改善作用,通过平衡多巴胺与5-羟色胺系统起效。临床多用于急慢性精神分裂症,可能引发锥体外系反应和催乳素升高。长期使用需评估迟发性运动障碍风险。
3、喹硫平:具有广谱神经受体作用,对双相抑郁和老年精神病患者耐受性较好。其镇静作用较强,适用于伴有激越症状的患者,需警惕体位性低血压和抗胆碱能副作用。治疗初期建议缓慢调整剂量。
精神病的药物治疗需配合心理社会康复,认知行为治疗可改善患者社会功能,家庭干预能降低复发风险。维持期治疗应持续1-2年,预防复发的药物剂量通常为急性期剂量的1/3-1/2。营养支持方面建议增加Ω-3脂肪酸摄入,限制精制糖和饱和脂肪。规律的有氧运动如快走、游泳每周3-5次,每次30分钟有助于改善认知功能。护理重点在于建立规律作息,避免酒精和咖啡因刺激,家属需学习识别复发先兆症状。