原发性早泄和继发性早泄可通过发病时间、诱因特征、伴随症状、心理状态评估、生理指标检测等方式区分。原发性早泄通常由先天神经敏感、5-羟色胺受体异常、阴茎头高敏感性等因素引起；继发性早泄多与前列腺炎、甲状腺功能障碍、心理创伤等获得性因素相关。
1、发病时间：原发性早泄从首次性生活即持续存在射精潜伏期短于1分钟的特征，且终身持续；继发性早泄患者既往有正常射精控制能力，症状出现时间明确，常与特定疾病或事件相关。可通过国际性医学学会ISSM诊断标准中的病程描述进行鉴别。
2、诱因特征：原发性早泄在任何性伴侣及情境下均发生，不受环境变化影响；继发性早泄多表现为情境性，如特定伴侣关系紧张、工作压力期发作。建议记录三个月内不同情境下的射精潜伏期数据辅助判断。
3、伴随症状：继发性早泄常合并泌尿生殖系统症状，如慢性前列腺炎导致的会阴部胀痛，甲状腺功能亢进伴发的心悸手抖；原发性早泄通常无其他器质性疾病表现。需进行前列腺液检查、甲状腺功能五项等实验室筛查。
4、心理评估：继发性早泄患者多存在突发性焦虑或抑郁量表评分异常，与婚姻冲突、性创伤等明确相关；原发性早泄者的心理问题多为长期性表现焦虑。推荐使用汉密尔顿焦虑量表HAMA配合心理咨询评估。
5、生理检测：原发性早泄者阴茎生物感觉阈值检测多显示显著降低，骶反射潜伏期缩短；继发性早泄患者可能正常。专科医院可通过神经电生理检查、阴茎敏感度测试提供客观依据。
日常需保持规律性生活频率，避免过度自慰；增加深蹲、凯格尔运动改善盆底肌控制力；饮食注意补充锌牡蛎、南瓜籽、维生素B族全谷物、瘦肉等营养素。出现排尿异常或持续情绪障碍时应尽早就诊泌尿外科或男科门诊，排除糖尿病、多发性硬化等潜在疾病。
