梅毒可能由苍白螺旋体感染引起,可通过青霉素治疗、多西环素治疗、头孢曲松治疗等方式干预。梅毒通常表现为硬下疳、梅毒疹、淋巴结肿大、心血管症状、神经精神症状等不适。
1、硬下疳:一期梅毒特征性表现为生殖器无痛性溃疡,边缘整齐基底清洁。保持局部清洁干燥,避免性接触,硬下疳通常在3-6周自愈但需规范治疗防止进展。
2、梅毒疹:二期梅毒出现玫瑰疹、丘疹或脓疱疹等皮肤损害,常伴低热乏力。皮疹具有传染性需隔离处理,穿着宽松棉质衣物减少摩擦刺激。
3、淋巴结肿大:全身淋巴结可呈无痛性肿大,以腹股沟区显著。避免挤压淋巴结,冷敷可缓解肿胀不适,系统治疗后可逐渐消退。
4、心血管症状:三期梅毒可能引发主动脉炎、主动脉瓣关闭不全。可能与血管内皮损伤、免疫复合物沉积有关,通常表现为心悸、胸痛、呼吸困难等症状。需进行心脏超声监测,严重者需主动脉瓣置换术或血管成形术。
5、神经精神症状:神经梅毒可致头痛、痴呆、共济失调。可能与脑膜血管病变、脑实质损害有关,通常表现为记忆力减退、人格改变、肢体震颤等症状。需腰椎穿刺检查脑脊液,使用青霉素静脉输注联合糖皮质激素治疗。
梅毒患者应保证优质蛋白摄入如鱼肉蛋奶,适量补充维生素B族和维生素C,避免饮酒及辛辣刺激食物。恢复期可进行散步、瑜伽等低强度运动,定期复查血清学指标直至RPR转阴。密切接触者需同步筛查,所有个人用品需高温消毒处理,治疗期间严格避孕防止垂直传播。