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窦性心动过速可通过美托洛尔、普罗帕酮、地尔硫䓬等药物控制,通常由情绪激动、贫血、甲状腺功能亢进、心力衰竭、心肌炎等因素引起。

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美托洛尔通过抑制交感神经兴奋降低心率,适用于甲状腺功能亢进或焦虑诱发的心动过速。比索洛尔对合并高血压患者具有双重调节作用用药期间需监测血压变化,避免突然停药诱发反跳性心动过速。

普罗帕酮通过延长心肌不应期减缓传导,适用于无器质性心脏病患者。可能出现口苦、头晕等不良反应。严重窦房结功能不全者禁用,用药期间需定期复查心电图。

地尔硫䓬通过抑制钙离子内流减少心肌耗氧,适用于合并冠心病的患者。维拉帕米对室上性心动过速效果显著。需注意与地高辛联用时可能增加洋地黄中毒风险。

甲状腺功能亢进可能与Graves病、甲状腺结节等因素有关,通常表现为心悸、消瘦、突眼等症状。需配合甲巯咪唑等抗甲状腺药物。贫血患者需补充铁剂、维生素B12等造血原料。

心力衰竭可能与心肌梗死、心肌病等因素有关,通常表现为呼吸困难、下肢水肿等症状。需联合使用利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂。心肌炎急性期需卧床休息,配合辅酶Q10营养心肌。

日常保持低盐低脂饮食,适量食用香蕉、深绿色蔬菜补充钾镁元素。避免浓茶、咖啡等刺激性饮品,戒烟限酒。建议进行散步、太极拳等低强度有氧运动,运动时心率控制在220-年龄×60%以下。若静息心率持续>120次/分或伴随晕厥、胸痛等症状,需立即心内科就诊完善动态心电图、心脏超声等检查。

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