男性更年期可通过睾酮替代疗法、抗抑郁药物、中成药等方式治疗,通常由睾酮水平下降、慢性疾病、心理压力、生活方式不良、遗传因素等原因引起。
1、睾酮替代:睾酮水平下降是核心病因,可能伴随性欲减退、肌肉量减少。临床常用十一酸睾酮、丙酸睾酮、庚酸睾酮等药物,需监测前列腺特异性抗原。
2、抗抑郁治疗:心理因素与神经递质失衡相关,可能出现情绪波动、失眠。选择性5-羟色胺再摄取抑制剂如帕罗西汀、舍曲林、氟西汀可改善症状。
3、中成药调理:肾阳虚证多见,与下丘脑-垂体-性腺轴功能紊乱有关。常用右归丸、金匮肾气丸、五子衍宗丸等温补肾阳类药物。
4、慢性病管理:糖尿病、高血压等基础疾病加速睾酮下降,需控制原发病。二甲双胍、缬沙坦等药物联合生活方式干预可延缓进展。
5、生活方式干预:缺乏运动、酗酒等行为加重症状。每周150分钟有氧运动配合地中海饮食,限制酒精摄入量每日低于25克。
日常可增加锌、维生素D含量高的食物如牡蛎、三文鱼,进行抗阻训练维持肌肉量。症状持续加重需内分泌科评估,排除垂体瘤等器质性疾病。避免自行服用雄激素类保健品,定期检测肝功能与血脂指标。